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肺癌不易早发现 提高警惕是关键

2018-12-16 16:52 来源:北京晚报 编辑:张怀澜

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  近期,年仅43岁的前女足国脚张欧影因肺癌去世,不免令人唏嘘。虽说她患的是较少见的肺癌类型,但其他大多数的肺癌患者和她一样,一经确诊就是晚期。而肺癌除了死亡率高,发病率也高。据统计,我国是世界上肺癌患者最多的国家,每年约有40万人被确诊患有肺癌,而近几年的《北京健康白皮书》中都显示,肺癌居本市男性恶性肿瘤发病排名首位,女性恶性肿瘤发病的第2位也是肺癌,仅次于乳腺癌。因此肺癌是名副其实的“癌症第一杀手”。

  提高警惕 捕捉肺癌“蛛丝马迹”

  对肺癌这个“杀手”人们并不是束手无策,专家说关键还在于早发现以及随后的规范治疗。解放军总医院肿瘤内科副主任医师燕翔还提醒,长时间咳嗽的患者千万别轻易地当成因为天冷造成的伤风感冒或是支气管炎,尤其是吸烟的人,要及时到医院去检查。

  燕翔大夫说,其实许多肺癌病人在早期可能并没有明显症状。肿瘤假使没碰到气管,可能不会有咳嗽症状;肿瘤没有触及胸膜,不会出现胸痛;肿瘤没有侵犯或破坏支气管黏膜及周围血管,也不会咳血。而对于吸烟的人而言,假如出现轻微的咳嗽,经常不放在心上,觉得是抽烟造成的正常反应。同时长期咳嗽还往往会轻易地被当成伤风感冒、支气管炎或肺部炎症来治疗。这些也都是肺癌难以早发现的原因。

  因此没有慢性支气管炎病史的人,假若长时间不明原因咳嗽,或慢性咳嗽病人突然咳嗽的性质发生改变,就要警惕了。还有痰中带血或咳血也是肺癌患者常见的早期症状。此外,部分患者也会有气急、乏力、胸闷、食欲下降、胸痛、体重减轻、关节疼痛、发热等症状。

  早期发现肺癌 靠普通胸片不行

  许多突然被查出晚期肺癌的病人,每年也参加了体检,但普通胸片检查的漏诊率较高,最佳筛查方案是采用胸部低剂量螺旋CT,虽然低剂量螺旋CT放射线剂量要比胸片高一些,但敏感性也相应地高,可使肺癌死亡率下降20%。

  哪些人属于高危人群,要定期做肺癌筛查?年龄40岁以上,并有下列情况之一:

  ①吸烟史≥20包/年

  ②被动吸烟≥10年

  ③有慢性肺疾病史

  预防肺癌早戒烟 霾天出门必须戴口罩

  数据证实,吸烟是肺癌的“祸首”。而本尊不吸烟,但长期接触“二手烟”的人,患肺癌的几率是常人的6倍。烟草的化合物中有很强的致癌活性。

  雾霾是否致癌?答案也是肯定的。因为雾霾中含有致癌化学物质,比如二氧化硫、氮氧化物等。长期大量吸入这类化合物,可能导致基因突变,增加肺癌发生几率。其次雾霾中的细小颗粒会造成长期慢性肺部伤害,增加患癌几率。另外,肺部慢性疾病、家族遗传因素,以及接触放射性物质都和肺癌的发生率有明确关系。

  因此想要降低肺癌发病率,除了每年定期体检外,第一件事就是戒烟,而且越早越好。而做好环保也是重中之重。房屋装修时,选择环保型材料、平时在家多打开窗户通风、雾霾天出门一定戴好口罩等,这些都对预防肺癌大有帮助。

  而一旦发现确诊肺癌后,也不要病急乱治。随着医药技术的发展,现在除了一直使用的手术、化放疗外,靶向治疗、免疫治疗等为患者提供了肺癌个体化治疗选择。如今一些肿瘤靶向药已纳入医保,像治肺癌的一种叫贝伐珠单抗的药物,进入医保后每个月患者自付价格是之前的1/10,减轻了患者负担。最近燕翔大夫在门诊时也会遇到有些患者及家属要求用最新的靶向药。对此,她强调说这是件好事情,说明大众对疾病的认知在不断提高。但病患在接受新概念的同时,也切忌盲从,切忌擅自混用药物。一定要和医生充分交流,找到最适合自己的治疗方式。(完)李亚男

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